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葡萄胎的早期症状 完全性葡萄胎的症状

2022-09-21 本站作者 【 字体: 】   浏览量: 次   标签:

葡萄胎的早期症状

患葡萄胎的女性,—般在患病的早期大多都有明显的妊娠反应,特别是40岁以上的女性,采取避孕措施后而出现停经,停经不久便有较重的恶心、呕吐、厌食等症,或较早出现高血压、水肿、蛋白尿等妊娠中毒症状。因此当女性特别是中年女性停经后,如出现较明显的妊娠反应或较早发生妊娠中毒症,应怀疑患葡萄胎的可能,要到医院检查。

葡萄胎的早期症状 完全性葡萄胎的症状

完全性葡萄胎的症状

1、闭经

因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层,故多有两到三个月或更长时间闭经。

2、停经后阴道出血

为葡萄胎常见症状,通常停经8~12周左右开始有不规则阴道流血,量多不定,时出时停,反复发作,逐渐增多。个别情况下还会导致母体大血管破裂,造成大出血,可导致休克,甚至死亡。葡萄胎组织有时可自行排除,但排出之前和排出只是常常伴有大量的流血。

葡萄胎的早期症状 完全性葡萄胎的症状

3、子宫异常增大、变软

多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况:

①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎;

②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。

4、腹痛

葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致,刺激子宫收缩而疼痛,常发生于阴道流血之前,可轻可重。

5、妊娠呕吐

多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者,出现时间一般较正常妊娠早,症状严重,持续时间长。

葡萄胎的早期症状 完全性葡萄胎的症状

6、妊娠期高血压疾病征象

多发生于子宫异常增大者,出现时间较正常妊娠早,可在妊娠24周前出现高血压、水肿和蛋白尿,而且症状严重。

7、卵巢黄素化囊肿

往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现。

8、甲状腺功能亢进征象

部分患者会出现轻度的甲状腺功能亢进的表现,比如心动过速,皮肤潮湿和震颤,但突眼少见。

9、无胎儿

目前B超检查能够帮助医生更早地诊断出葡萄胎。在闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。

部分性葡萄胎症状

部分性葡萄胎可有完全性葡萄胎的大多数症状,但是一般程度较轻。子宫大小与停经月份多数相符或者小于停经月份,一般无腹痛,妊娠呕吐症状也较轻,无妊娠期高血压疾病表现,一般不伴卵巢黄素化囊肿。

部分性葡萄胎在临床上也可以表现为不全流产或者过期流产。

怎样预防葡萄胎

葡萄胎治疗之后要注意预防再次发生,怎么预防葡萄胎?定期随访是预防的重要手段。随访应特别注意血尿HCG变化和了解子宫复旧情况。

正常情况下,葡萄胎排空后,血清hCG稳定下降,首次下降至正常的平均时间为9周,最长不超过14周。若葡萄胎排空后hCG持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤。当出现下列高危因素时要考虑为高危葡萄胎:hCG>100000U/L;子宫明显大于相应的孕周;卵巢黄素化囊肿直径>6厘米或双侧黄素化囊肿;年龄40岁;小葡萄;重复葡萄胎史;妊娠并发症:妊娠剧吐、甲状腺功能亢进等。

再发倾向:1次葡萄胎后,再次葡萄胎的发生风险不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2。

预防葡萄胎的再次发生,要重视治疗后的随访。葡萄胎清宫后每周hCG测定一次,直至连续3次阴性,然后每个月一次持续至少半年。此后可每半年一次,共随访2年。随访应特别注意血尿HCG变化,同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况,注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。

葡萄胎注意事项

1、至少要避孕一年才能怀孕。首选方法是避孕套,其次是外用药具。不宜口服避孕药或放置节育环,因口服避孕药可延缓葡萄胎残余滋养细胞的退化,放环刺激子宫内膜,这些都有间接促使恶变发生的可能。

2、定期随诊。葡萄胎患者有10%~20%恶变可能,因此葡萄胎患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必须每周查尿1次,直到尿妊娠实验阴性,以后每月1次,半年以后每3个月1次,至少随访2年。完成随访后,患者方可再怀孕。

3、紧密监察。怀孕时,患者再次发生葡萄胎的风险比一般人高,因此必须紧密监察。

恶性葡萄胎是什么

恶性葡萄胎听起来像是一个很严重的病,也不是特别常见,所以很多人都不了解这个疾玻那么,有人想知道,恶性葡萄胎是什么?

要想知道恶性葡萄胎是什么,首先要先了解葡萄胎是什么。葡萄胎是指妊娠后,胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大大小小的水泡,而这些水泡相连成串,形状就像葡萄一样,所以称为葡萄糖,也叫做称水泡状胎块。而恶性葡萄胎则是指葡萄胎的水泡样组织已经超过了子宫腔的范围,并且侵入到子宫肌层深部,又或者是在其他部位发生转移的葡萄胎,是发生于胎盘外层的绒毛膜上皮细胞(即滋养叶细胞)的一种恶性程度很高的肿瘤。

恶性葡萄胎发生的几率大概在5%~20%之间,而葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌,多数是发生在葡萄胎清除后6个月内发生,但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。而恶性葡萄胎的另一个特点则是,葡萄胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位,破坏组织,形成大小不等的血肿,而这种特征则是可以区分良以及恶性葡萄胎的界限。

葡萄胎的早期症状 完全性葡萄胎的症状

恶性葡萄胎的成因

恶性葡萄胎是一种恶性的肿瘤,所以是一种很严重的疾玻那么,恶性葡萄糖的成因有哪些呢?

其实,目前为止,专家仍然没有办法能够明确地解释出恶性葡萄胎发生的原因。曾经,有各种原因说法的提出,例如是有的人认为是因为胚胎早期死亡,还有第二极体内复制学说、营养因素、病毒感染学说等,但其实这些说法都没有一些实质性的证据能够证明。另外,也有学者认为葡萄胎的发生与染色体异常有关。

据统计数据显示,绒毛膜癌及恶性葡萄胎发病之前约有50%的患者患过葡萄胎,有25%的患者发生在流产之后,而其余的22%的患者则发生在正常妊娠以后。此外,根据流行病学调查显示,绒毛膜癌及恶性葡萄胎高发的国家都以大米和蔬菜为主食,而葡萄胎在欧美国家比较少见,大约在2000次妊娠中有1次,而在东南亚国家则较为多见,在中国,葡萄胎发生率为每1231次妊娠中有1次,即其概率为0.81%左右,而且以长江以南及沿海各地较高。这个病在以往来说,死亡率很高,但是自从开展化学疗法以来,绒毛膜癌及恶性葡萄胎的死亡率已下降至20%以下。

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